上诉人（一审原告/被告）（单位写明名称、住所地、法定代表人或负责人姓名职务，自然人写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、服务处所、住所地、居住地、身份证号码）。联系电话
被上诉人（写法同上）
一审第三人（写法同上）
上诉人因 一案，不服 年 月 日收到判决/裁定书的 人民法院（ ） 字第 号民事判决/裁定，提起上诉。上诉的请求和理由如下：
上诉请求
1.撤销 人民法院（ ） 字第 号民事判决/裁定；
2.改判……；
3.两审诉讼费用均由被上诉人负担。
上诉理由
（根据案件具体情况选择）
一、原裁判适用法律错误。……
二、原裁判认定事实错误，或者原判决认定事实不清，证据不足。……
三、原裁判违反法定程序，或者审判人员收受贿赂，影响案件正确裁判。……
综上所述，……特依《民事诉讼法》第147条的规定，提起上诉，请予改判，是为公允。
此致
××人民法院
上诉人
年 月 日
附：1.本上诉状副本 份；
2.新的证据 份。